肠造口周围皮肤的并发症是一件让患者和家属相当困扰的事情，不仅造成皮肤受损，更增加日后肠造口护理的困难和经济的负担，患者心理也会因此受到影响，对人际关系感到退缩。正确的肠造口周围皮肤护理是有效预防肠造口周围皮肤并发症的保证。唐山医疗器械的工作人员觉得除了正确选用造口用具外，正确地撕除造口底盘、清洁造口周围皮肤及掌握准确的肠造口周围皮肤评估技巧，才能有效地预防及减少肠造口周围皮肤并发症的发生。

　　一、揭除底盘步骤及注意事项

　　揭除造口底盘时，不可强硬撕下，唐山医疗器械的工作人员建议必须一手固定造口底盘边缘皮肤，一手慢慢将造口底盘撕除;若不易撕除时可用湿的纱布湿润造口底盘边缘后再撕除;若造口底盘周围有粘贴纸胶布不易撕除时，可使用黏胶剥离剂帮助轻松揭除底盘且不易损伤皮肤。

　　二、造口周围皮肤正确的清洁方法

　　造口术后1~2周，由于肠造口旁有伤口，而肠造口边缘缝线尚未吸收，所以清洗时应用生理盐水纱布将肠造口黏膜上的排泄物先擦洗干净，后用一块湿纱覆盖肠造口开口处，再用多块生理盐水纱布将肠造口边缘缝线清洗干净，最后清洁周围皮肤，并用纱布擦干，才按接下来护理步骤操作。

　　注意!!在清洗肠造口及周围皮肤过程中，动作须轻柔。

　　在居家造口护理时，需准备数块无纺布用清水将其沾湿，清洗肠造口周围皮肤，只需用弱酸性沐浴液(PH5.5)及普通清水，以环状方式由外往内将肠造口周围皮肤清洗干净，需轻轻擦拭，不可太用力擦洗。务必将残余的泡沫或者残胶清洁干净，最后需将周围皮肤擦拭干后，若有毛发需定期用剪刀修剪才可粘贴造口袋。

　　三、肠造口皮肤的评估技巧

　　每次更换造口袋前观察肠造口周围皮肤周围，检查是否有红疹、破皮、溃烂或感染等情况发生;

　　1.观察造口排泄物的颜色、性质、次数、量和气味而判断，皮肤受损是否因排泄物所致;

　　2.观察底盘保护皮渗漏溶解的部位。正常情况下，撕除的造口底盘应该是平整、干燥的，若有排泄物残留于造口底盘上时，表示造口底盘与造口旁皮肤未紧密贴合，应该及时检查皮肤是否有褶皱不平整，若有则应该使用防漏膏进行填平。

　　3.若肠造口位置设定在手术切口上、合并周边皮肤不平整时。唐山医疗器械的工作人员建议缝线处需以薄装水胶体敷料粘贴以加强保护。造口边缘涂抹防漏膏，肠造口周边皮肤不平整处剪一小片保护皮覆盖，最后粘贴造口袋。