呼吸机的适应证和禁忌症
唐山制氧机使用呼吸机的目的就是为机体提供并维持足够的氧合和肺泡通气。唐山益友医疗器械介绍一下,呼吸机的适应证和禁忌症?
(一):低氧血症
1.唐山制氧机所有低氧血症病人均需进行氧气治疗,但并不一定需要呼吸机进行机械通气。 2.肺水肿、肺不张导致的低氧型呼吸衰竭患者,可以先进行面罩无创正压通气,如症状缓解可不行气管插管,如症状加重,应立即行气管插管。
3.经解痉、平喘及持续吸氧,氧分压仍低于60MMHG的患者。
(二):肺泡通气量不足
1.由于肺泡通气量不足,导致动脉血PH值小于7.20时,即出现呼吸性酸中毒时,应立即机械通气。
2.由于肺泡通气量不足,患者出现呼吸做功明显增加,呼吸表浅、呼吸频数,即将出现呼吸衰竭时,应立即进行机械通气。
3.ARDS及严重的肺部感染。
(三):呼吸肌疲劳
唐山制氧机各种原因导致的呼吸做功增加,应在出现氧合障碍前进行机械通气。
(四):严重胸部创伤、胸部或心外、颅脑外手术后,必须常规使用呼吸机辅助呼吸,直至病人清醒,自主呼吸恢复。
禁忌症:呼吸机的使用无绝对禁忌症,但在某些情况下需先行必要处理后 再进行机械通气。
有以下几个方面:
(一):张力性气胸 患者一旦诊断为张力性气胸,应先行胸腔闭式引流,在行机械通气,也可同时进行,防止缺氧导致心跳骤停。
(二):肺大泡、重度肺囊肿 伴有肺大泡及重度肺囊肿的患者,在使用呼吸机时,应调低气道峰压及限压水平,禁止使用PEEP通气模式,严密监测血氧饱和度,经常进行肺部听诊,发现气胸及时处理。
(三):大量胸腔积液 必须在引流或穿刺放液后使用,防止使用呼吸机造成肺脏局部压力过高,形成气胸。
(四):误吸导致的呼吸衰竭 由大咯血或严重误吸导致的呼衰,应在清除气道内异物后,再行机械通 气。